抑郁症经过干预通常会取得较好的效果。但是,对于抑郁障碍患者来讲,抗抑郁的过程就像是一场漫长的斗争,当症状缓解之后仍有可能会复发。
那么抑郁症一般在什么情况下会复发呢?
1、不遵循医嘱在复发的患者中,有很大比例的是因为他们没有按照医嘱服药,患者自行减少药量甚至停药。足量足疗程的药物干预利于疾病的好转并且可以防止复发。对于精神障碍的干预,一定要按照医嘱服药。
2、负性生活事件的影响人际冲突、家庭矛盾、工作不顺、失恋离婚等等负性生活事件,都有可能使患者陷入高危状态之中,这种突如其来的负性刺激极易引起患者的情感波动,继而造成抑郁症的复发。
3、社会支持不足坚实有力的社会支持,尤其是家庭的关心和帮助对于抑郁症的好转是非常有益的,可以有效减少各种负性生活事件对患者带来的心理压力。对于没有较好社会支持的患者来讲,他们的复发率相对较高。
4、季节交替、过量运动等抑郁症的复发受季节的影响,多在秋冬之际发作,春季也是抑郁症的高发期;此外适量运动有利于抑郁症的好转,但是选择不恰当的运动量,则可能导致抑郁症的复发。
5、生理的变化女性在怀孕期间、更年期时会产生荷尔蒙的变化,可能会导致抑郁症的复发。
6、患者的不良行为习惯如喝酒、赌博等上瘾行为,季节的转变,某些躯体疾病等,都是造成抑郁症复发的因素。
抑郁症由于其特殊性,所需的干预时间较长,通常需要数月至数年时间,在最初病情控制后,往往需要患者再坚持服药很长的一段时间,以巩固疗效。
巩固维持干预阶段对于患者好转与防止复发均十分重要,临床上不少患者由于自觉临床症状缓解而擅自减药停药,导致巩固不足,疾病复发。 下面,我们便简单介绍一下,在病情稳定后巩固干预阶段的抑郁症患者,可以怎么做帮助自己更好地恢复健康。
严格遵从医嘱
严格遵从医嘱按时服药,并定期复诊,及时与医生沟通病情的变化,是抑郁症患者能否好转的关键。
巩固干预期间的病人,只是表面临床症状缓解与消失,但并未完全好转,仍然需要继续服药规范干预,很多患者由于自觉临床症状恢复良好,便擅自减药或者停药,使得巩固不够,极易导致复发。而抑郁症每发作一次,就会使得干预起来更加困难,所以干预 一定要足量。
什么时候可以开始缓慢减少药量,什么时候可以彻底停药,就请交给医生来判断,而要让医生判断准确,就需要患者定期复诊向自己的医生汇报自己病情的变化情况。
遵从医嘱还有另一个作用,就是可以减轻药物的副作用,医生了解你的病情,也了解药物的药性,会根据你的情况选择对你副作用最低的一种药,并采用影响最低的一种干预方案,这比自己盲目更改药量要安全得多。
改变生活习惯
除了药物干预,还有其他一系列辅助疗法,通过改善生活方式、开展健康措施等,可以帮助抑郁患者帮助患者改善精神状态,更有动力面对生活,从而促进病情的改善:
1.体育锻炼研究显示,体育锻炼有助于抑郁症患者更好地应对抑郁情绪。患者并不需要一开始就去专门找完整的锻炼时间,门槛设置过高会导致执行困难,反而会增加挫败感。
可以将锻炼任务分解在一天中的各个零碎时间,每日的锻炼内容可以包括:走路10分钟;拉伸,听音乐、跳舞10分钟;或者做5种不同的运动、每种2分钟。从简单易做的开始,让锻炼目标切实可行,抑郁症患者可以更好地完成锻炼任务。
2.多接触社会,多与他人交流社会参与感,以及来自他人的正面情绪的反馈,均能显著改善抑郁患者的情绪。
策略同上,可以先从参加一些小团体活动开始,如看电影、喝咖啡、参观博物馆等,这类活动不会让患者产生焦虑和孤立感。
加入社区志愿服务能够让患者感到自己在为这个世界做好事。志愿服务过程中,能够让患者遇到新的朋友,并在工作中发现乐趣;与亲朋好友多接触交谈,但应避免与充满消极情绪、经常制造压力的人相处。
3.避免抑郁诱因尽量避免那些会加重抑郁情绪、削减生活动力的诱因,例如成瘾药物、酒精、压力过大、身体其他疾病如睡眠不足等。
改善睡眠的方法:需要保证规律的作息时间,每天在同一时间就寝,同一时间起床;形成规律的睡前习惯(如洗澡、读书)使大脑和身体放松;光线的利用:自然光线能够提高人的警觉性,而晚上的黑暗环境则提醒大脑进入睡眠状态,因此患者可以白天多晒太阳,而晚上尽量减少灯光等光照,睡前不要玩手机。
减少压力的方法:练习放松技巧,如听舒缓的音乐、冥想、深呼吸等;当感到压力很大、出现焦虑情绪时,可以试试从1数到10或20;当出现消极想法时,努力从中找到积极的一面。